漏斗胸手術紀實-拆鋼板

拆鋼板是2019年9月中秋那時候的事了，

寫個網誌紀錄一下。

大概8月左右，先去程醫師的門診掛號，

確認一下開刀的時間。

到開刀前一天下午辦理住院手續，

SOP流程跑一遍，就去吃晚餐之後就是禁食。

但是這次手術是安排在下午，

一開始還不知道甚麼時候開刀，

中間就等等等，

一直到下午1點多左右吧，

才開始做術前準備。

記得那時候還跟手術室的護理人員聊天，

他們說看這些漏斗胸病人，體態大都偏纖瘦，我看起來還滿壯的，看不出來有異。

我就說因為我症狀比較輕微，一直到20幾歲，心肺功能才有被影響。

整個手術時間到醒來恢復，還滿快的大概1個多小時吧，

醫師還把矯正鋼板給我留紀念。

手術完回一般病房，醫師還會再來看過一次，

之後就是待在床上休息，基本上除了開刀的傷口會痛之外，

沒什麼其他不舒服的地方，

下床、上廁所，都可以自己來。

隔天早上醫師再來一趟，詢問一下我的狀況，

就看我自己覺得怎麼樣，今天辦出院也可以，

不然就再住一天，明天出院也可以。

我感覺身體狀況還不錯，就開刀完隔天就辦理出院了，

回家就是傷口護理，一些比較通氣血的食物或藥不要吃，

一周後給醫師看一下傷口恢復狀況，

沒什麼問題，就大概告一段落了。

雖然醫師是建議一年回診一次，但我是沒這樣做就是了。

4年時間，一天一天過，也是一下子就過去了@@

看奧運的發現

左邊這位選手(Cody Miller)很明顯地有漏斗胸的症狀，
能成為奧運游泳隊一員，真不簡單。
現在24歲，也許下屆奧運還有機會看到他。

漏斗胸手術紀實-三個月

九月手術至今已滿三個月，
這些日子身體緩緩的轉變，簡單做一個紀錄。

術後第一個月，基本就是在躺椅上度過，
晚上睡覺都是睡躺椅，腰部呈一個角度，沒有完全平躺，
這樣起床會比較方便，一開始睡不太習慣，
慢慢地也睡得挺舒適，
不過大概睡約5~6個小時，屁股就開始痠了，
有時候會是腰在痠，總之不能睡太久，
因此，偶爾晚上睡不好，白天會再睡約2小時午覺，
稍微補眠一下。
這段時間，止痛藥也在控制減量，
本來醫師一天給4顆，控制到一天吃2~3顆，
手部的動作仍舊不能太大，
胸口老實說比住院的時候還痛，
畢竟住院的時候有注射止痛藥，強度比口服還高，
出院以後就沒這個藥能用了...
不過總是要忍著，慢慢去適應。
小確幸的是，這段時間完全沒有打噴嚏，
聽說打噴嚏胸口會超痛的（抖...

術後第二個月，
躺椅大概睡了一個月又一週，開始試著平躺睡，
平躺的前幾天，由於身體受力點跟之前睡躺椅有些不同，
因此，本來感覺胸口已經不太痛了，止痛藥控制在一天1~2顆，
平躺這幾天，又經歷了不一樣的胸口疼痛，
痛的區塊跟之前有所不同，
還好吃止痛藥就可以緩和，不過那段日子也是不太舒服，
至於日常生活上，
基本上不能坐太久，坐久了會感覺橫膈膜附近卡卡的，
雖然不會痛，但就是很不舒服，
因此坐一段時間要站起來活動活動，
除此之外就大概跟個公園老人差不多，
動作不能太大，手不能拿太多東西，
散步走動做做蛤蟆功復健。
就著樣一天一天過去...

術後第三個月，
差不多是在術後滿兩個月，邁入第三個月的時候，
開始不再吃止痛藥，11/8還參加了一場新月橋10公里路跑，
成績不甚理想，不過至少已經能完賽了，
這段時間，除了胸口還是會有異物感，
偶爾動作過大會痛以外，
基本上幾乎已與常人無異。
不過睡覺還是無法側身，因此晚上仍舊無法一覺到天明，
但至少已比之前好很多了。
直到最近12月了，才開始試著側睡，
也不會感到不舒服，真的已經跟術前的我差不多了，
想著這三個月，感覺時光飛逝，
手術當時的景象，恍如昨日才發生。

大概就是這樣了吧，
現在的日子就是看書準備考試，
等待兵役的免役核可，
等過年後找工作，
邊工作邊準備考試，
不然整天待在家裡的日子實在很難適應。

漏斗胸手術紀實-術後

術後第一天9/4
下午吃了點媽媽帶來的蛋糕，配吃藥，整體精神狀況還不錯，
因為身體不能移動，所以喝水只能用吸管，頭撇一邊去吸，
吃東西則是撥一小塊塞嘴巴，由於平躺的關係，吞嚥的時候不是很舒服，
往往夾帶許多空氣吞入，東西也吃不了太多。

喉嚨帶點痰，不太敢大力咳出，好在醫師有開化痰藥，清個喉嚨就可以帶出一點痰。
下午醫師有來，詢問晚上睡眠的狀況，我向醫師反映不好睡，於是又另外開了安眠針劑。
晚上換哥哥前來照顧， 聊個天時間倒也過得滿快的。
不過第一晚由於對床阿伯晚上一直咳嗽，所以即便有藥物的輔助，仍舊沒有睡好，
加上平躺不能翻身，整晚腰痠難耐，輾轉難眠...

術後第二天9/5
不知道是不是沒睡好的關係，感覺精神狀況不若第一天來的好，
一大早程醫師就來了，詢問昨晚的睡眠狀況，並試著調整病床的角度，
讓我的上半身能微微傾斜， 讓身體不致於那麼的僵，腰部調整有個角度以後，
腰痠的情形也立即獲得顯著的改善。
在醫師離開後，我喝了點開水配藥，還喝了點牛奶跟完膳，結果太高估自己復原的狀況，
一時間吃太多東西，沒一會兒就吐了...來不及叫爸爸，吐得滿臉、背部跟床單都是...慘，
還麻煩到護理師來善後，真的超丟臉的...
由於不能起身，所以只能把身上的手術衣換掉，前軀幹跟臉部沾到的部分擦乾淨，
背部只能隨它去了...就這樣身上總是有股完膳發酵的味道，直到可以下床9/7的那天...
吐過之後感覺胃口更差了，加上昨晚沒睡好，於是便進入了昏睡的狀態，
就這樣睡了又醒、醒了喝口水或牛奶，沒多久又睡著了，
至於化痰藥，吐過之後我就沒吃了，一方面喉嚨沒有痰、另一方面我只要聞到那橘子香料的味道就感到反胃，心裡有陰影。
因為床有個角度，所以即便不能翻身也睡得很舒服，
加上藥物的輔助又戴了耳塞，第二晚是我睡最好的一晚。

術後第三天9/6
今天整體精神裝況不錯，上午醫師也有來詢問身體狀況，
整體無不良感覺，床又多調高了幾度，醫師問我晚上還需安眠藥嗎？
我表示應該可以不用，所以之後幾天護理師會先詢問我是否需要施打藥物，
我都回答不用，就沒再施打安眠藥了。
PCA還持續供應，但身體之疼痛感已少了許多，甚至幾乎沒有，
摸摸胸口只覺得麻麻的，沒有特別的感覺。
麻醉部也有派人來了解狀況，觀察PCA使用情形，詢問病人有無暈眩之類的不適感，
感覺還好，沒有特別的不舒服。
今天胃口變好了，吃了一些蒸蛋補充蛋白質，
而且床有了角度，所以吃東西喝水可以不用前2天那麼累了，
除了蒸蛋以外，還吃了香蕉跟蘋果。
今天沒什麼特別的事情，就這樣休養了一天。

術後第四天9/7
今天預計是準備下床的日子，但是在醫師還沒來之前，一陣屎意實在忍不住，
只好自費買了便盆$63，由哥哥的協助下，靠自己的腰力把屁股抬起，好讓便盆可以放在屁股下，拉了一泡...由於在術後就有每晚睡前吃軟便劑，所以就像拉稀一樣，
便便還沾到屁股...(ry
現在回想當時的情形，可謂不堪回首，永生難忘...
接近九點的時候，醫師來訪，
先把電動床上半身角度調到最高，然後一手扶著背部、一手護著脖子，撐起上身讓身體離開床墊，接者自己挪動屁股轉90度，身體往床沿頂一點，讓腳能垂放著地，
接著以大腿的力量站起，大概是如此。
上床時讓病人先沿床邊坐下，自己試著把腳抬起或由旁人協助放回床上，一樣屁股90度轉回，旁人再以手撐住背部，推屁股至定位。
這最後推屁股的步驟，由醫師推時就很順，
但我哥在推時，總是會卡卡的，會痛很不舒服。
可以上下床以後，護理師就把導尿管拔了，拔的時候還滿痛的，
因為導尿管還不錯粗...我一直很懷疑這玩意怎麼放進去的？
然後趁著人可以下床，把第二天因為吐而弄髒的床單換掉，
背部也請哥哥幫忙，用熱毛巾擦乾淨，
天啊，毛巾擦下去，全部都是嘔吐物乾涸的污漬...
由於上下床實在很不舒服，加上PCA的副作用，起床之後會有暈眩感，
所以今天只有尿尿的時候下床，
每次都忍到不行才起身，上完廁所再順便散步，
護理師說今天可以散步3次每次30分鐘以內，但我只起床尿尿3次、散步2次。
吃的部分則是媽媽準備的蒸蛋跟鮪魚糙米粥還有蘋果，
對甜食有陰影，所以還不敢吃甜食（餅乾、蛋糕跟麵包）。
PCA的部分，上午麻醉部的人過來，先詢問疼痛狀況，
我表示還可以接受，於是就先試著把PCA關閉，改每六小時施打止痛針，
觀察一天評估狀況。

術後第五天9/8
昨天把PCA關掉以後改每六小時打止通針跟口服止痛藥，感覺並無不適感，
疼痛指數約2分，於是今天麻醉部便把PCA給移除了，
聽我哥說針還滿細的，很像針灸的針，拔出來沒啥感覺。
由於讓哥哥推著身體上下床實在很不舒服，所以早上稍微試著自己移動身體，
感覺還好不會疼痛， 就試著自己上下床，
動作也還滿順的，之後就沒再經旁人協助，自己上下床了。
早上吃了半個起士麵包，中午吃另外一半，
晚上吃媽媽準備的雞胸肉，調味料只有麻油跟胡椒鹽，出乎意料地好吃。
今天一樣上廁所3次、散步2次，因為懶懶的不太想動。


術後第六天9/9
因為疼痛感一直不是很明顯，所以自己決定暫時不吃止痛藥，
僅靠者固定六小時打一次的止痛針，倒也過得快活。
今天中午助理醫師把引流球給移除了 ，身上只剩點滴了，活動力又進步了些，
下午跟媽媽去空中花園逛逛（剛好在8樓病房外），好些日子沒見到陽光了，感覺分外刺眼，我還故意找個位子，曬了幾十分鐘，雖然病房空調很舒適，但我還是喜歡有溫度的感覺，
只有讓身體感受到溫度的變化，才有活著的感覺！
早上哥哥在地下一樓買了薯餅三明治給我吃，
我先吃了半個，在接近中午時才吃了另外一半，
基本上吃東西已經沒什麼障礙了，只是食量還沒有恢復，
只能少量多餐，中午吃家裡帶來的蒸蛋，晚上媽媽去樓下自助餐挑了幾樣菜跟薯餅，
我一口氣把它吃光光！
今天終於有看到術前帶來的英文單字本了，本來以為要原封不動帶回去了XD
在床上的時間就看看單字，屁股痠了就下床走動，累了就小睡一下，就這樣一天過去了。

術後第七天9/10
今天基本已與常人無異，早上先去1樓照了X光，一切正常，
接著醫師來探視之後，同意可以拔除點滴，
於是就將點滴針給拔除了，身上沒有累贅的感覺真好，
三不五時就下床走動一下，
吃東西也都大致恢復正常了，中午吃了糙米鮪魚粥，
晚上媽媽去外頭買了大碗陽春麵跟一塊排骨，也吃光光，
這在醫院的最後一晚，有點不真實，
回想在醫院的這些日子，如夢似幻。
在點滴拔掉以後，也就沒有再施打止痛針了，
漸漸的身體有了疼痛之感，於是恢復吃口服止痛藥，
晚上睡覺會感覺肋骨悶悶的痛，
這疼痛的感覺是緩而長的，跟那種腳踢到桌腳的痛完全不同，
悶悶的十分難受，就這樣昏昏沉沉的睡著了...

術後第八天9/11
今天準備出院囉，早上先自行沖了個澡，把穿了好幾天的病人服換回一般衣物，
接著吃完在醫院最後一次藥，量最後一次血壓，
傷口貼布更換，醫師教導在家由家人幫助起床的方法，
接著就是漫長的等待，
踏出病房的時候，回頭望了一下，
心裡想著：四年後見...（拆矯正板）
到時候還能見到幾個認識的護理師呢？
以護理師的流動率，我想應該不多吧？
今天有了過去幾天未有的走動量，
因此即便剛出病房前特地吞了一顆止痛藥，
但胸口仍舊痛了起來，走路沒辦法走太快，
不過雖然很痛，但心裡卻是踏實的。
就這樣走出醫院大門，坐上爸爸的車，沿台64快速道路，
回到板橋的家。

漏斗胸手術紀實

排好了2015.9/4手術，9/3上午10點半就來辦理住院(慈濟醫院會來電通知幾點過去)，
之後便是一連串的術前檢查及相關手續，
照X光、抽血、手術同意書、矯正板自費同意書、術後止痛自費同意書、麻醉評估及麻醉同意書。
整個處理完，已經是下午3點多了，
到4點多的時候，程醫師來探視，確定是明天第一刀，也就是7:30進手術房，
之後便是漫漫長夜，晚上怒買了一個池上叉燒飯吃，再嗑了2根香蕉，
21:30以後就沒再進食喝水了，刷牙洗臉就寢。

第一晚倒還睡得安穩，護理師還沒來叫我起床我就先醒了，趕緊先刷牙漱口，
畢竟吹一晚冷氣睡覺，喉嚨很乾。爸爸在6:15的時候抵達病房。
因為術後有3天的時間不能下床走動，
所以早上必須塞軟便劑來讓腸子乾淨點，避免日後幾天上大號不方便，
不過在護理師還沒來之前，我就已經忍不住先拉了，護理師來了之後，
先打上一支點滴針，看到點滴針，讓我有病人的感覺了，接著便是塞軟便劑，塞完之後
過了好一陣子才有便意，拉出來的也不多，倒是一直有種拉不乾淨的感覺，
坐在馬桶上好久，直到服務人員過來，我才起身並將衣物更換成手術衣，準備手術。

早上排開刀的人還不少，服務人員會推輪椅讓你坐，接著大家就從8A病房推去6樓手術室，
裏頭有2道門，由爸爸推進第一道門之後，便有護理人員接手推進第二道門，
然後躺上另外一張病床準備，到這裡其實心情都還算平穩，可能因為有看韓劇的關係，
雖然是人生第一次手術，但對於這樣的場景並不陌生，只覺得好冷，
也不知道在床上躺了多久，感覺有好一陣子，才總算有人來推我，又穿過了一道門，
然後就跟連續劇一樣看著天花板的日光燈像跑馬燈一樣閃過，接著右轉看到整排手術室，
剛好我是最後一間，進去就是真正進行手術的地方了，
感覺又更冷了些...看到許多護理人員忙進忙出，旁邊還有音響放著流行曲，整個氣氛很好，
不會有嚴肅的感覺，因為實在好冷，護理人員在我身上蓋了好多電熱毯。

在還沒麻醉前，會先進行PCA硬脊膜外止痛的安針，簡單說就是往你的脊椎插上一針，
插下去一陣痠軟帶點疼痛，那感覺不是一般的痛可以解釋，很詭異的感覺，那感受真的一輩子不想再體驗第二次...現在事後想想，早知道用靜脈PCA就好了...囧。

安好PCA以後，開始全身發抖，護理人員說是正常現象，不用緊張，接著只看到旁邊一位護理人員拿著針筒似乎要打麻藥了，然後我就沒意識了...

後來聽到護理人員叫我的名字，我張眼看了一下，感覺胸口脹脹的，
想說試一下PCA就按了一下，嗶嗶~原來還會叫@@
後來見到老爸，問了一下幾點了 ，原來已經11點多了，接著搭電梯
回到8A病房，要換回原本的床囉！
護理人員先叫我按一下PCA，接著就看到幾位護理人員小心翼翼地挪動我的身體，怕我會痛，還好過程還算順利，也不太痛，就這樣躺回了自己的床上，
不一樣的是胸腔內多了2條鋼板，還插了2顆引流球、一支導尿管，站著出去、躺著回來，旁邊掛了一瓶點滴跟PCA。

第一天，胸口沒有想像中的疼痛，應該說沒網路上一些網友說的那麼痛，
我想以我的年紀27歲8個月進行這個手術，不知道年紀算不算大，
疼痛感因每個人而有所不同，當初看網路文章看多了害我有些擔憂，
至少我的經驗，疼痛指數約4分，術後三小時之後就沒再按過PCA了(總共只按6下)，
只有機器自身維持固定5cc/hr的注入量，如此而已。

手術麻醉沒有睡著的感覺，比較像是閉眼三秒鐘，被人叫醒的感覺，
又有點像是上課打瞌睡，打到真正睡著的某一瞬間，耳朵聽不到任何聲音，
又忽然驚醒的感覺，總之還滿特別的，想不到麻醉醒來時間已過三小時。

漏斗胸手術紀實-前言

今天，已經是術後第13天了，想想還是寫篇文章做個記錄。

談起漏斗胸，最早是在高一游泳課的時候，經同學告知而發現的。
當時同學不經意的一句：诶~你的胸口怎麼怪怪的。從此發現我有漏斗胸之症狀...
不過在當時，網路不若現今發達，資訊取得不易，因此
只知道這症狀，俗稱漏斗胸，至於其成因、對心肺之影響及矯正辦法則是一無所知。

就這樣相安無事了數年，想想也是滿幸運的，
因為漏斗胸並沒有嚴重影響到我的心肺功能，以至於成長的過程跟常人無異，
國小當體育股長、國中當了2年的康樂股長，高中也是天天打籃球，
體力不但不受影響，甚至每年的體適能成績都還有前標的水準。

隨著網路的蓬勃發展，資訊取得變得十分容易，
我開始在網路上搜尋有關漏斗胸的介紹，漸漸地對漏斗胸有所瞭解，
於是在2011年，升碩二的暑假，我去內湖三總排了一次檢查，
胸部X光、胸部斷層掃描、心臟超音波及肺功能檢查。
檢查結果，肺功能正常，胸腔長寬比4.3，
斷層掃描顯示肋骨已壓迫到心臟，不過心臟功能尚不受影響。
礙於當時家人工作繁忙、且本人學業尚未完成，所以矯正這事就先擱著了。

人品不佳，碩士唸到今年才畢業...
畢業後馬上去了宏恩醫院找朱志純醫師檢查，不得不稱贊宏恩檢查之效率，
當天門診當天排檢查，不到一小時就所有東西都出來了，
不像三總，門診幫你排時間檢查，檢查後再自己掛號看報告，
等於前後要去3次醫院...
宏恩醫院檢查結果，胸腔長寬比4.8，心臟左心室D-Shape(正常是O)，二度二/三尖瓣逆流(二還三忘了...)
不過肺功能倒還正常就是了。
坦白說在三總檢查完之後這些年，確實感受到自己的體力有逐年衰弱之勢，
尤其在長時間的運動狀態下(例：半馬)更是明顯，有時胸口疼痛，甚至有吸不到空氣之感...

檢查完之後，朱醫師表示我是廣泛型漏斗胸，這類型通常因為凹陷均勻，
而不易被察覺，並建議使用2支矯正板。

不過後來我是到了新店慈濟醫院進行手術，原因就是因為宏恩醫院的手術費用，十分驚人！

新店慈濟醫院胸腔外科，程建博醫師
也是國內漏斗胸矯正手術的權威之一，所以醫術自然不在話下，
在去完宏恩醫院瞭解之後，我便立即在慈濟醫院掛號門診，之後透過電話，
跟程醫師排好了手術的日期。

相關的檢查也都直接從宏恩醫院那邊申請病歷及斷層掃瞄影像來用就好，省去了再一次檢查的時間。